سرطان الثدي الالتهابي 

1. ما هو سرطان الثدي الالتهابي (IBC)؟

• سرطان الثدي الالتهابي هو نوع نادر وعدواني من سرطان الثدي.

• تتسبب الخلايا السرطانية في سد الأوعية اللمفاوية في جلد الثدي.

• يؤدي هذا الانسداد إلى أن يصبح الثدي أحمر ومتورمًا ودافئًا عند اللمس، كأنه ملتهب.

• تشمل العلامات المحتملة الأخرى ما يلي:

  • جلد البرتقالة (Peau d'orange): مظهر منقّر أو متنمش للجلد.

  • تسمك الجلد: يصبح للجلد ملمس يشبه قشر البرتقال.

  • الوذمة (Edema): تورم ناتج عن زيادة السوائل.

2. التشخيص والاختبارات

• قد يكون تشخيص سرطان الثدي الالتهابي صعبًا لأنه غالبًا لا توجد كتلة صلبة يمكن الشعور بها أو رؤيتها في التصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام).

• تشمل الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي:

  • التاريخ الطبي والفحص البدني من قبل فريق رعاية متعدد التخصصات.

  • اختبارات الدم الشاملة، بما في ذلك فحص وظائف الكبد ومستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP).

  • اختبارات التصوير مثل الماموجرام التشخيصي، والموجات فوق الصوتية (US)، والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (MRI).

  • الخزعة (Biopsy): يتم أخذ عينات من الأنسجة لتأكيد وجود السرطان وتحديد حالة مستقبلات الهرمونات (HR) وحالة HER2 للورم. وهذا ضروري لتخطيط العلاج.

3. نظرة عامة على خطة العلاج

• نظرًا لأن سرطان الثدي الالتهابي ينتشر بسرعة، فإن العلاج يبدأ عادةً بالعلاج الجهازي (العلاج الدوائي) لتقليص الورم.

• خطة العلاج القياسية غالبًا ما تشمل ثلاثة مراحل رئيسية:

  1. العلاج الجهازي (قبل الجراحة): يُعطى لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتقليص الورم. ويشمل العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه لـ HER2 (إذا كان الورم إيجابيًا لـ HER2)، والعلاج الهرموني (إذا كان الورم إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات).

  2. الجراحة: يتم إجراء استئصال جذري معدّل، وهو إزالة الثدي بالكامل بالإضافة إلى العقد اللمفاوية تحت الإبط.

  3. العلاج الإشعاعي (بعد الجراحة): يُعطى لجدار الصدر للمساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية ومنع عودة السرطان.

• الرعاية الداعمة: هي جزء أساسي من العلاج، وتهدف إلى تخفيف الأعراض والآثار الجانبية الناجمة عن العلاج وتحسين جودة الحياة. يتم توفيرها دائمًا.

4. دورك في الرعاية

• كن مدافعًا عن نفسك: لديك دور مهم في رعايتك. من المرجح أن تحصل على الرعاية التي تريدها من خلال طرح الأسئلة واتخاذ قرارات مشتركة مع فريق الرعاية.

• ابحث عن متخصص: فكر في طلب رأي طبيب أورام متخصص في سرطان الثدي.

• ناقش الخصوبة: إذا كنت تفكر في إنجاب أطفال في المستقبل، اسأل فريق الرعاية كيف يمكن أن يؤثر العلاج على الخصوبة. قد تحتاج إلى إحالة إلى أخصائي الخصوبة قبل بدء العلاج.

• اطرح الأسئلة: يساعدك فهم المرض وخيارات العلاج على اتخاذ قرارات أفضل. تجد في نهاية كل فصل من هذه الإرشادات قسمًا بعنوان "أسئلة يجب طرحها" لمساعدتك في الحصول على مزيد من المعلومات.